Артемовская детская больница

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Контактый центр

Пн-пт: с 8:00 до 18:00
Сб: с 8:00 до 18:00
+7 (423) 260-75-13

Телеграм-чат

Для записи и вызова врача
пн-пт с 8.30 до 14.00
@ArtemovskayDetskay

Дежурный администратор

пн-пт с 8:00 до 20:00
+7 (908)-968-48-59

Главная/

03.10.2019

[vc_row][vc_column][vc_column_text css_animation=»zoomInRight»]В течение века во всем мире для диагностики туберкулеза и выявления скрытой туберкулезной инфекции используется туберкулиновая проба Манту, в просторечье “пуговка” — это специфический диагностический тест (НЕ ПРИВИВКА!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез.

Для проведения туберкулиновых проб используют туберкулин.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛИН?

 

Туберкулин по своему составу является сложным соединением. Он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия). В обоих случаях в организме обследуемого находятся микобактерии. Только в первом случае они внесены с вакциной BCG и поддерживают иммунитет к туберкулезу, а в другом попали в организм из окружающей среды и являются вирулентными, т.е. в определенных условиях  могут вызвать заболевание.

 

Многие зарубежные и российские исследования говорят о том, что проба Манту (основана на введении внутрь кожи туберкулина — препарата измельченных микобактерий,  специально очищенного, и наблюдением за реакцией) не так хороша для выявления туберкулеза.  В этом плане ее эффективность составляет примерно 70%. Сейчас появились другие,  более точные методы диагностики,  основанные на определении противотуберкулезного иммунитета.

T-SPOT и квантифероновый тест. Для проведения этих исследований производят забор крови из вены. Так как эти тесты проводятся в лабораторных условиях (вне тела человека) информативность их составляет до 100%. И если результат этих тестов положительный — нужно искать туберкулез.  А если он после комплексного обследования не найден — устанавливается диагноз «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ)», это значит,  что в организме есть микобактерии,  но они находятся в «спящем состоянии».  В настоящее время эксперты рекомендуют проводить профилактику противотуберкулезными препаратами всем лицам с ЛТИ,  особенно из уязвимых групп,  к которым,  конечно,  относятся и дети.

Почему же тогда эти замечательные тесты не внедряют повсеместно?

Эти две пробы не ставятся бесплатно по полису ОМС.
Проведение анализа крови в десятки раз дороже проведения кожной пробы,  поэтому и не удается использовать их для скрининга туберкулеза подобно пробам Манту и Диаскинтест (в нашей больнице эти пробы проводятся бесплатно по полису ОМС).

Есть один момент,  в котором пробе Манту нет равных — только с помощью нее можно определить, нужна ли ребенку повторная вакцинация против туберкулеза.

Наблюдая ежегодные результаты пробы манту с 1 года и до 7 лет, мы можем отследить, насколько эффективна была вакцина, и в какой момент иссякло ее действие. Другие тесты просто не отреагируют на наличие вакцинного штамма в организме. После 7 лет (и до 17) сейчас рекомендуется проведение пробы  Диаскинтест, которая направлена именно на выявление активного туберкулезного процесса.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Частый вопрос: Можно ли вместо Манту сдать Диаскинтест?

До 7 лет включительно законодательство требует пробу Манту или её импортные аналоги (T-SPOT либо квантифероновый тест), поскольку необходимо в перспективе решить вопрос о ревакцинации БЦЖ в 7 лет. Диаскинтест этого не позволяет сделать, этот тест делают, чтобы определить есть ли активное размножение туберкулезной палочки.

Если у ребёнка гиперергическая реакция на туберкулин (Манту) и нет инфицирования туберкулёзной палочкой, и это подтверждает врач — фтизиатр, то специалист заполняет справку, где указывает диагноз и рекомендацию проводить только Диаскинтест.

С 15 до 17 лет в программу скрининга также добавляют флюорографию (используется только для выявления туберкулеза легких).[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text css_animation=»zoomInDown»]Можно ли мочить кожу после проведения пробы Манту?

Этот вопрос стал предметом для многих шуток.

Инфа для тех, кто на самом деле еще не догадывается, как обстоят дела с намоканием пробы Манту:

После проведения пробы МОЖНО МЫТЬСЯ. И на первый день, и на второй. Можно даже в бассейн и баню. Но при одном условии — вы не будете тереть жестким полотенцем или мочалкой место инъекции. Просто легонько промокнули и все.

Введение туберкулина проводится внутрикожно. Вода никак не может попасть внутрь, «разбавить» туберкулин и изменить результат пробы в меньшую сторону. Вода обычно не вызывает у людей аллергическую реакцию — значит, аллергия на воду не может изменить результат пробы в большую сторону. Вода не взаимодействует с туберкулином и иммунными клетками, которые там, в коже, создают ту самую «пуговку», и не образует никаких токсичных и опасных соединений.

Почему нельзя тереть? Да, чувствительность кожи у всех разная. И механическое раздражение нежной кожи (трение) может немного визуально увеличить пробу. Но! Стать положительной или гиперергической (то есть такой, которая говорит об активном инфицировании) даже из-за трения она не может.[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_hoverbox image=»2043″ primary_title=»» primary_align=»left» hover_title=»» shape=»round» hover_background_color=»peacoc» el_width=»50″ align=»left» hover_btn_title=»Расположение» hover_btn_style=»3d» hover_btn_shape=»round» hover_btn_color=»vista-blue» css_animation=»rollIn» hover_add_button=»true» hover_btn_custom_onclick=»true» hover_btn_link=»url:https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fmaps%2F11406%2Fartem%2F%3Ffrom%3Dapi-maps%26ll%3D132.186270%252C43.352332%26mode%3Dsearch%26ol%3Dgeo%26ouri%3Dymapsbm1%253A%252F%252Fgeo%253Fll%253D132.187%25252C43.352%2526spn%253D0.001%25252C0.001%2526text%253D%2525D0%2525A0%2525D0%2525BE%2525D1%252581%2525D1%252581%2525D0%2525B8%2525D1%25258F%25252C%252520%2525D0%25259F%2525D1%252580%2525D0%2525B8%2525D0%2525BC%2525D0%2525BE%2525D1%252580%2525D1%252581%2525D0%2525BA%2525D0%2525B8%2525D0%2525B9%252520%2525D0%2525BA%2525D1%252580%2525D0%2525B0%2525D0%2525B9%25252C%252520%2525D0%252590%2525D1%252580%2525D1%252582%2525D1%252591%2525D0%2525BC%25252C%252520%2525D1%252583%2525D0%2525BB%2525D0%2525B8%2525D1%252586%2525D0%2525B0%252520%2525D0%2525A4%2525D1%252580%2525D1%252583%2525D0%2525BD%2525D0%2525B7%2525D0%2525B5%25252C%25252072%26utm_source%3Dapi-maps%26z%3D16||target:%20_blank|»]

ул. Фрунзе, 72
+7(42337)4-37-00
dgbartem.ru

[/vc_hoverbox][/vc_column][/vc_row]

Недавние записи

28.05.2024