Вопросы вакцинопрофилактики в последние годы рождают много мифов и вызывают острые споры.
Безусловно, каждый родитель решает сам ставить ребенку прививки или нет. И сегодня мы вновь решили поднять тему БЦЖ, Манту и альтернативных методов исследований на туберкулез.
Обследование на туберкулёз привитых детей проводится 1 раз в год. У детей групп риска и у детей, не привитых БЦЖ — 2 раза в год.
В случае отказа от проб, если ребенок посещает детский сад или школу, его не допустят в организованный коллектив. Альтернатива реакции Манту — это квантиферроновый тест и тест T-SPOT. Но данные тесты не проводятся по полису медицинского страхования, поэтому проводятся платно, дважды в год!
Если ребенок не обследован на туберкулез каким-либо способом (р. Манту, Диаскинтест, T-Spot, квантиферроновый тест), то по Законодательству этот ребенок МОЖЕТ поступить в образовательное учреждение, однако обучаться придется по альтернативной схеме. Решение по форме обучения (семейное обучение, обучение на дому и т.д.) принимает заведующий/директор обр. учреждения. Опять-таки без посещения организованного коллектива.
Стоит отметить, что на начальной стадии туберкулеза у ребенка нет внешних проявлений болезни. А вот если уже есть кашель, температура и другие выраженные симптомы заражения, то это, чаще всего, уже запущенная форма, которая лечится долго и трудно. Поэтому диагностика направлена именно на раннее выявление туберкулеза, а также на выявление факта инфицирования (когда в организме есть активно размножающаяся туберкулёзная палочка, но туберкулёз какого-либо органа ещё не выявляется рентгенологически).
При вакцинации против туберкулёза вводится ослабленная палочка туберкулёза в минимальных дозировках, а ответ на это организм вырабатывает антитела, так формируется иммунитет против туберкулёза.
Туберкулезом болеют и привитые и непривитые. Поэтому, чтобы не пропустить и не запустить болезнь надо сделать немногое — регулярно ставить пробу Манту, но на здоровом фоне.
Как мы уже писали ранее в посте о БЦЖ, у маленьких детей туберкулез протекает крайне агрессивно, а вакцинация значительно снижает вероятность тяжелых форм болезни и облегчает ее течение.
В целом вакцинопрофилактика даёт возможность не только значительно снизить заболеваемость отдельными инфекциями, но и избежать осложнений от них, а то и позволяет избавиться от отдельных инфекций на территориях.
Согласно Руководству о «скрининговом обследовании детей и подростков с целью выявления туберкулезной инфекции», согласованному Главным внештатным детским специалистом врачом-фтизиатром Минздрава д.м.н. профессором В. А. Аксеновым и Президентом Российского общества фтизиатров д.м.н. профессором И. А. Васильевым –
«…Среди детского населения выделяют группы повышенного риска заболевания туберкулезом, подлежащих обследованию на туберкулез 2 раза в год. Иммунодиагностика проводится 2 раза в год детям в возрасте от 0 до 17 лет включительно, имеющим следующие заболевания/состояния:
- не вакцинированные против туберкулеза – обследование детей проводится, начиная с возраста 6 месяцев (до появления положительной реакции на туберкулин);
- имеющие хронические неспецифические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы сахарный диабет, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях;
- имеющие иммунодефицитные состояния различного генеза (кортикостероидная, лучевая, цитостатическая и иммуносупрессивная терапию, включая генноинженерные иммунобиологические препараты (более 1 месяца), ВИЧ-инфекция);
- снятые с диспансерного наблюдения в специализированных противотуберкулезных медицинских организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, — в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения;
- социальные факторы риска (дети из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев, проживающие в организациях социального обслуживания)…»